COMPRENDRE L'ATTACHEMENT ÉMOTIONNEL PATHOLOGIQUE: CAUSES, SYMPTÔMES ET TRAITEMENT

Les relations positives favorisent un sentiment de sécurité émotionnelle et de confiance. Cependant, une proportion significative de la population humaine ne parvient pas à établir des liens significatifs avec d'autres individus, ce qui est qualifié de trouble de l'attachement. Ce trouble se développe généralement dans l'enfance et influence les croyances, les structures de pensée et les comportements d'un individu tout au long de sa vie. L'attachement émotionnel pathologique se manifeste par des styles d'attachement désordonnés, que nous explorerons dans cet article.

Les troubles de l'attachement sont des conditions complexes qui peuvent avoir un impact significatif sur le bien-être mental, physique et émotionnel d'un individu. Ces troubles peuvent se manifester de différentes manières, que ce soit en étant trop attaché aux autres, en se retirant socialement, en se méfiant des autres ou en éprouvant des difficultés à établir et à maintenir des relations.

Nous pouvons mieux comprendre et traiter ce problème complexe en identifiant les causes et les symptômes de l'attachement émotionnel pathologique et en examinant les options de traitement disponibles. Avec dévouement et le bon soutien, les personnes souffrant d'attachement émotionnel pathologique peuvent travailler vers des relations plus saines et une amélioration globale de leur bien-être.

Définir l'Attachement

L'attachement est une forme de relation émotionnelle ou de connexion psychologique, un sentiment de proximité envers d'autres êtres humains (parents, frères et sœurs, amis, conjoints, etc.). Il constitue le fondement du développement humain, influençant largement notre capacité à établir des relations interpersonnelles et à développer un sentiment d'appartenance.

Les expériences de la petite enfance influent sur le développement et le comportement de l'enfant, impactant sa capacité à établir des relations significatives avec autrui. Les enfants apprennent énormément par l'observation. En observant leurs soignants, ils apprennent et imitent différents comportements, langages, styles de communication et techniques de résolution de conflits. Lorsque nous sommes élevés par des individus qui ne prennent pas soin de nous de manière adéquate, nous apprenons à interagir avec eux et avec les autres de manière maladaptée.

John Bowlby, psychologue britannique et pionnier en psychologie du développement, définit l'attachement comme la propension à établir des liens émotionnels forts - des relations significatives - avec les autres qui nous entourent. Il soutenait également que les relations sont une composante fondamentale de la nature humaine, agissant comme un moyen d'échanger des informations, du réconfort, des soins et du plaisir.

La théorie de l'attachement

La théorie de l'attachement est un concept psychologique qui explore la dynamique des relations interpersonnelles à long terme. Elle identifie des schémas d'attachement distincts établis dans la petite enfance à travers les interactions du nourrisson avec ses soignants. Avant que les enfants ne commencent l'école, leurs principales interactions sociales se produisent avec des figures d'attachement (c'est-à-dire les soignants et les membres de la famille). À partir de ces premières interactions, les enfants apprennent le comportement et la communication, et développent également des attentes vis-à-vis des personnes et du monde qui les entoure. Les enfants dont les soignants pourvoient à leurs besoins développent des styles d'attachement sécurisés, tandis que ceux ayant des soignants incohérents ou inattentifs développent des styles d'attachement insécurisés. Nous allons explorer ces sous-types ici.

Style d'attachement sécurisé

Un style d'attachement sécurisé constitue la base des liens émotionnels sains dans la vie d'un enfant, lui permettant d'avoir confiance en la présence et le soutien de son soignant. Cela permet à l'enfant de se sentir en sécurité dans les relations proches et de faire confiance au fait que les autres seront réceptifs à ses besoins. Les enfants avec un style d'attachement sécurisé sont convaincus que leur soignant répondra à leurs besoins et grandissent en éprouvant moins d'anxiété, de peur ou d'appréhension dans leurs relations.

En revanche, l'attachement émotionnel pathologique est lié à des formes d'attachement malsaines qui peuvent entraîner les conséquences suivantes:

• Difficulté à établir des liens émotionnels avec autrui
• Manque de confiance
• Colère
• Besoin de contrôle

L'anxiété d'attachement, un facteur préjudiciable pour les résultats en psychothérapie, est corrélée aux styles d'attachement insécures et peut avoir un impact durable sur la capacité d'un individu à réguler ses émotions et à établir des attachements sécurisés à l'âge adulte. Il existe trois styles d'attachement insécures:

Attachement Anxieux/Ambivalent ou Résistant

Un style d'attachement anxieux/ambivalent se caractérise par la peur de l'abandon et un besoin constant de réassurance. Un enfant dont le soignant a une disponibilité imprévisible ou inconsistante peut développer ce style d'attachement. Les individus avec ce style d'attachement se sentent souvent en insécurité dans leurs relations, cherchant constamment l'intimité comme réassurance.

Attachement Évitant

Les enfants dont les soignants ne sont pas attentifs à leurs besoins apprennent rapidement qu'ils ne peuvent pas compter sur eux pour satisfaire leurs besoins de manière cohérente. En tant qu'adultes, les individus avec ce style d'attachement sont généralement mal à l'aise avec la proximité, apprécient leur indépendance dans les relations et peuvent même craindre l'intimité.

Attachement désorganisé/désorienté

Les enfants avec un style d'attachement désorganisé/désorienté présentent souvent des comportements imprévisibles, parfois chaotiques. Ces individus ressentent souvent un chaos interne, se manifestant fréquemment par une hyper-réactivité et une sensation d'être constamment "sur le qui-vive". Ce style d'attachement est généralement considéré comme le résultat d'un traumatisme ou d'un abus, entraînant souvent des comportements de repoussement et d'attirance, ressemblant à des changements rapides entre la recherche de proximité et le rejet des autres - désirant l'amour mais craignant l'amour.

Comprendre les types d'attachement des personnes permet d'identifier et d'expliquer leurs schémas comportementaux et relationnels, permettant aux spécialistes de mieux cerner les causes potentielles, les symptômes et les options de traitement pour aborder ce problème complexe.

Troubles de l'attachement

Les troubles de l'attachement sont des troubles mentaux qui peuvent découler d'un manque de connexion émotionnelle constante avec un parent ou un soignant principal. Ces troubles sont associés à l'attachement émotionnel pathologique et peuvent se manifester sous différentes formes, telles que le Trouble de l'Attachement Réactif (RAD) et le Trouble de l'Engagement Social Désinhibé (DSED). Explorons de plus près ces deux troubles distincts de l'attachement et leur relation avec l'attachement émotionnel pathologique.

Trouble de l'Attachement Réactif (RAD)

Le Trouble de l'Attachement Réactif (RAD) touche généralement les nourrissons ou les jeunes enfants. Il se caractérise par l'incapacité à développer des liens émotionnels forts et à trouver du réconfort auprès des soignants. Reconnu dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) comme un trouble lié au trauma et au stress, le RAD est souvent associé à une négligence importante, à la privation, à des changements fréquents de soignants principaux ou à une éducation en milieu institutionnel.

Les enfants atteints de RAD présentent souvent des comportements inhibés et émotionnellement retirés, recherchant rarement ou répondant au réconfort en cas de détresse. Cela peut entraîner des difficultés à établir des liens émotionnels, un manque de confiance, de la colère et un besoin de contrôle, tous étant des signes caractéristiques de l'attachement émotionnel pathologique.

Trouble de l'Engagement Social Désinhibé (DSED)

Le Trouble de l'Engagement Social Désinhibé (DSED) est une autre forme de trouble de l'attachement liée à l'attachement émotionnel pathologique. Les adultes atteints de DSED peuvent présenter de l'évitement ou de l'ambivalence dans les relations, ainsi que des comportements désorganisés ou incohérents. Ces styles d'attachement peuvent influencer de manière significative le développement de stratégies durables pour réguler les émotions et les contacts sociaux, éléments cruciaux pour des relations saines.

Des recherches ont indiqué que les enfants ayant vécu un traumatisme lié à l'attachement peuvent être davantage exposés au développement du trouble dissociatif de l'identité (DID). Auparavant connu sous le nom de trouble de la personnalité multiple, le DID se caractérise par la présence d'au moins deux états de personnalité distincts (alternatifs). Cela souligne les conséquences potentielles à long terme de l'attachement émotionnel pathologique et sa connexion avec d'autres troubles de santé mentale.

Signes et symptômes de l'attachement émotionnel pathologique chez les adultes

À mesure que les individus avec un attachement émotionnel pathologique progressent vers l'âge adulte, leurs problèmes d'attachement peuvent se manifester de différentes manières. Les signes et symptômes peuvent inclure:

• Difficulté à établir des liens émotionnels
• Problèmes avec les limites personnelles
• Engagement dans des comportements risqué
• Difficulté à établir des relations amoureuses
• Difficulté à faire confiance aux autre
• Expression de l'anxiété dans les relations
• Anxiété de séparation
• Besoin constant de réassurance
• Repousser les partenaires
• Problèmes sociaux et émotionnels persistants
• Retrait émotionnel (c'est-à-dire ne pas rechercher ou répondre au réconfort en cas de détresse)

Les troubles de l'attachement chez les adultes, tels que le RAD et le DSED, peuvent se traduire par de l'évitement ou de l'ambivalence dans les relations, ainsi que des comportements désorganisés ou incohérents. Ces styles d'attachement peuvent avoir un impact significatif sur la capacité d'un individu à établir des relations sécurisées et saines à l'âge adulte.

En reconnaissant ces signes d'attachement émotionnel pathologique, nous pouvons mieux comprendre les défis auxquels sont confrontées les personnes affectées et rechercher des options de traitement appropriées pour aborder ces problèmes et améliorer la santé mentale et le bien-être global.

Le diagnostic de l'attachement émotionnel pathologique

Le diagnostic de l'attachement émotionnel pathologique chez les adultes implique l'évaluation des critères spécifiques définis dans le DSM-5 pour les troubles tels que le RAD et le DSED. Par exemple, les critères diagnostiques du RAD incluent un schéma constant de comportement inhibé et émotionnellement retiré envers les soignants, ainsi que la recherche rare ou la réceptivité rare au réconfort en cas de détresse.

En plus de se fier aux critères diagnostiques, un psychiatre ou un psychologue peut réaliser une évaluation complète pour diagnostiquer les troubles de l'attachement en:

• Observant les interactions entre l'enfant et les parents ou les soignants.

• Recueillant des informations sur les interactions avec les parents ou les soignants et d'autres personnes.

• Posant des questions sur le schéma de comportement au fil du temps et dans différentes situations.

• S'informant sur le domicile et la situation de vie depuis la naissance.

• Évaluant les styles et les compétences parentales et de soins.

De plus, les psychologues peuvent utiliser des questionnaires. L'Entretien sur l'Attachement chez l'Adulte est un ensemble structuré de questions conçu pour évaluer la qualité des relations précoces qu'un adulte a eues avec son soignant principal. Grâce à cette évaluation, les professionnels de la santé mentale peuvent:

• Identifier les schémas d'attachement.
• Comprendre leur impact potentiel sur les relations adultes
• Obtenir des informations sur la façon dont l'attachement émotionnel pathologique peut se développer.
• Comprendre comment il peut affecter la personnalité et les relations d'un individu à l'âge adulte.

En diagnostiquant avec précision l'attachement émotionnel pathologique, les professionnels de la santé mentale peuvent élaborer un plan de traitement personnalisé pour faire face aux défis uniques auxquels chaque individu est confronté et fournir un soutien approprié pour surmonter ces problèmes.

Causes de l'attachement émotionnel pathologique

Les troubles de l'attachement sont multifactoriels et peuvent survenir pour diverses raisons, mais ils sont généralement enracinés dans les expériences de l'enfance. Les expériences entre l'enfant et le soignant sont la base de la façon dont les enfants apprennent à percevoir et à développer des relations tout au long de leur vie. Des soignants inconsistants ou négligents, par exemple, peuvent jouer un rôle dans les troubles de l'attachement pendant l'enfance et les problèmes d'attachement à l'âge adulte. D'autres expériences de l'enfance influençant l'attachement comprennent:

• Des abus physiques ou émotionnels ou une négligence de la part des soignants.
  
• Le rejet, le mépris et la honte infligés par les soignants pour leurs émotions.
• Une perte traumatique.
• Des changements fréquents de soignants principaux (par exemple, placement en famille d'accueil), limitant ainsi les opportunités de former des attachements stables.
• Être élevé dans des environnements institutionnels.

À l'âge adulte, les problèmes d'attachement peuvent se manifester par une variété de comportements malsains dans leurs relations avec des amis, des partenaires romantiques et même leurs propres enfants. Ces comportements peuvent inclure:

• Une dépendance excessive envers autrui

• Un contrôle impulsif déficient

• Une absence de crainte envers les étrangers

• Une peur intense des étrangers

• Des difficultés à maintenir un contact visuel

• Un manque d'affection envers les soignants

• Un état d'esprit retiré

• Un comportement opposant

• Des accès de colère intenses

• Des comportements autodestructeurs

Options de traitement pour l'attachement émotionnel pathologique

Diverses options de traitement sont disponibles pour aborder l'attachement émotionnel pathologique, notamment la thérapie, la médication et la pharmacothérapie, ainsi que les interventions orientées vers l'attachement. La psychothérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), le traitement basé sur la mentalisation (MBT) et la thérapie axée sur les schémas (SFT), est généralement le principal traitement pour les troubles de l'attachement de l'enfance et peut également être bénéfique pour les adultes présentant des symptômes de ces troubles.

Approches de la psychothérapie

Thérapie cognitive-comportementale (TCC)

La TCC est une forme structurée et axée sur les problèmes de psychothérapie qui aide les personnes à identifier, remettre en question et changer leurs pensées, attitudes et croyances qui leur posent problème. Les individus apprennent à restructurer leur façon de se percevoir, de percevoir les autres et le monde qui les entoure, remplaçant les croyances négatives par des croyances plus adaptatives. Grâce à l'utilisation d'outils tels que la restructuration cognitive, la pleine conscience et la formation aux compétences de communication, la TCC peut être utile pour aider les individus à exercer un meilleur contrôle sur leurs émotions et leurs comportements.

Le Traitement Basé sur la Mentalisation (MBT)

Le MBT est une approche psychothérapeutique qui se concentre sur l'aide aux individus à comprendre différents états mentaux. La mentalisation - la capacité à comprendre les pensées et les sentiments propres et des autres qui sous-tendent le comportement - est une capacité importante que nous utilisons quotidiennement. Les personnes atteintes de troubles de l'attachement peuvent avoir des difficultés avec la mentalisation, luttant souvent pour comprendre les émotions de ceux qui les entourent. Le MBT aide les individus à renforcer leurs compétences en mentalisation en donnant un sens à leurs croyances, hypothèses et expériences et en les liant à leur comportement propre et à celui des autres.

Thérapie axée sur les schémas (SFT)

La SFT est une approche qui reconnaît les schémas des individus - des modèles mentaux généraux - qui les aident à donner un sens à leurs croyances et expériences. Les schémas fonctionnent comme des "raccourcis" mentaux qui nous aident à organiser et à récupérer rapidement des informations. Les schémas développés à partir d'expériences de l'enfance où les besoins n'étaient pas significativement satisfaits sont décrits comme des schémas maladaptifs et jouent un rôle dans les difficultés qu'une personne peut avoir à développer des relations ou à interagir avec les autres. Les schémas maladaptifs sont dysfonctionnels car ils amènent les individus à percevoir des menaces dans des situations où il n'y en a pas et à maintenir certains types de relations ou de styles d'attachement. La SFT, en se concentrant sur le traitement des souvenirs d'enfance et la modification des émotions négatives qui y sont associées, vise à aider les individus à comprendre leurs besoins fondamentaux et à apprendre des moyens adaptatifs pour les satisfaire.

Médication et Pharmacothérapie

Bien qu'il n'existe pas de médication spécifique pour traiter l'attachement émotionnel pathologique, des médicaments peuvent être utilisés pour gérer des symptômes comportementaux graves tels que la colère explosive ou les troubles du sommeil. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent être efficaces pour aider les personnes ayant une réactivité émotionnelle excessive, une dépression ou de l'anxiété.

Stratégies d'adaptation pour l'attachement émotionnel pathologique

Gérer l'attachement émotionnel pathologique peut être difficile, mais en mettant en place diverses stratégies d'adaptation, les individus peuvent œuvrer pour établir des schémas d'attachement plus adaptatifs. La thérapie, le conseil, les cours sur les compétences parentales et la pratique de l'auto-soin (c'est-à-dire être compatissant envers soi-même) sont autant de démarches positives que les individus peuvent entreprendre pour favoriser des interactions positives et améliorer leurs relations.

Les stratégies pour gérer l'attachement émotionnel pathologique peuvent inclure l'établissement de limites, l'affirmation de soi et une communication efficace avec son partenaire. Bien que les relations impliquent la réciprocité, il est important de rester conscient de ses besoins et de prioriser l'auto-soin. Les personnes avec des troubles de l'attachement peuvent développer la croyance que prendre soin de soi est égoïste, mais il est essentiel de se rappeler que l'on ne peut pas verser d'une tasse vide. Pour œuvrer vers des relations plus saines, il est nécessaire de prendre soin de soi en premier lieu.

Les humains sont des êtres sociaux, ce qui signifie que nous avons besoin de relations sociales pour survivre. Évolutionnairement, les humains qui restent ensemble en groupes - comme les loups en meutes - ont tendance à vivre plus longtemps que ceux qui sont plus socialement isolés. Les connexions sociales fonctionnent de manière similaire, car les individus bien entourés et ayant des relations positives et saines ont tendance à être en meilleure santé et moins susceptibles d'être anxieux, déprimés, chroniquement malades, etc.

Participer à des relations positives avec les autres est une qualité importante mais souvent négligée que nous possédons. Cependant, l'attachement émotionnel pathologique impacte la capacité d'un individu à établir des relations saines tout au long de sa vie et affecte également ses comportements et son interprétation du monde qui l'entoure.

The Kusnacht Practice est équipé pour soutenir les personnes ayant un attachement émotionnel pathologique en travaillant vers le développement de relations plus saines et une amélioration globale du bien-être. Avec l'excellence en matière de santé et de soins, nos équipes médicales et psychiatriques sont dédiées à votre bien-être, fournissant des thérapies personnalisées adaptées à vos besoins et objectifs individuels. Que ce soit pour un trouble de l'attachement ou d'autres préoccupations liées à la santé mentale, notre équipe est là pour vous soutenir.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présente un attachement émotionnel pathologique, envisagez de nous contacter pour savoir comment nous pouvons aider.