09.06.2023 - Mental Health

TROUBLE DU SPECTRE DE L'AUTISME (TSA)

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Qu'est-ce que le TSA

Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble du développement et neurologique résultant de différences cérébrales qui affectent la manière dont les personnes interagissent avec les autres, communiquent, se comportent et apprennent. Bien que le TSA puisse être diagnostiqué à tout âge, il est considéré comme un trouble du développement car les symptômes apparaissent généralement au cours des deux premières années de la vie.

Les personnes atteintes de TSA ne se distinguent pas nécessairement par leur apparence, et les capacités des personnes atteintes de TSA peuvent varier considérablement. L'autisme est également connu comme un trouble du spectre en raison de la large variation des types et de la sévérité des symptômes que les personnes peuvent présenter. Certaines personnes peuvent avoir une déficience intellectuelle, tandis que d'autres non. De même, certaines personnes atteintes de TSA peuvent être non verbales, tandis que d'autres peuvent avoir des compétences de communication avancées. Certaines nécessitent beaucoup de soutien dans leur vie quotidienne, tandis que d'autres n'en ont besoin que peu ou pas du tout.


Signes et symptômes

Les personnes atteintes de TSA ont généralement des difficultés en matière de communication sociale, présentent des comportements restreints ou répétitifs, et adoptent différentes façons d'apprendre et de se déplacer. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) établi par l'Association américaine de psychiatrie, les symptômes courants du TSA comprennent:

  • Difficultés de communication sociale et compétences en interaction, telles que:
  1. Retard dans le développement du langage.
  2. Mauvais contact visuel lors des interactions sociales.
  3. Absence de réponse au nom avant l'âge de 9 mois.
  4. Utilisation de peu ou pas de gestes à l'âge de 12 mois (par exemple, ne pas dire au revoir de la main).
  5. Difficulté à comprendre les expressions faciales.
  • Comportements ou intérêts restreints ou répétitifs. Par exemple:
  1. Répétition de mots ou de phrases à plusieurs reprises (écholalie).
  2. Contrariété face à des changements mineurs.
  3. Besoin de suivre certaines routines.
  • Retard des compétences cognitives ou d'apprentissage avec des symptômes pouvant affecter leur capacité à fonctionner à l'école, au travail et dans d'autres domaines de la vie, tels que des difficultés à prêter attention lorsqu'on leur parle.
  • Retard des compétences motrices.
  • Comportement hyperactif, impulsif et/ou inattentif.
  • Épilepsie ou trouble convulsif.
  • Habitudes alimentaires et de sommeil inhabituelles.
  • Problèmes gastro-intestinaux tels que la constipation.
  • Réactions émotionnelles ou humeurs inhabituelles.

Ces symptômes peuvent rendre la vie quotidienne très difficile. Selon la personne, certains de ces symptômes peuvent également être indicatifs d'autres problèmes ou de conditions concomitantes. Il est important de noter, par ailleurs, que certaines personnes sans TSA peuvent également présenter certains de ces symptômes et que le TSA ne peut être diagnostiqué qu'avec des tests diagnostiques appropriés.

Différences de genre

Le trouble du spectre de l'autisme se présente souvent de manière différente selon les genres. Beaucoup plus d'hommes que de femmes reçoivent un diagnostic d'autisme. Bien que les hommes et les femmes puissent présenter certains des mêmes symptômes, des différences dans la présentation se produisent. Les hommes ont tendance à avoir des difficultés comportementales plus visibles, tandis que les femmes ont tendance à internaliser leurs symptômes. Par conséquent, les femmes atteintes de TSA peuvent éprouver plus d'anxiété et de dépression que les hommes dans certains cas.

Symptômes typiques du TSA chez les hommes incluent:

  • Utilisation de la communication non verbale.
  • Difficulté à développer et à maintenir des relations appropriées à son âge.
  • Réactions négatives aux stimuli sensoriels tels que le son, la douleur ou les textures.
  • Intérêts restreints.

Symptômes typiques du TSA chez les femmes incluent:

  • Absence de désir d'interagir avec les autres.
  • Compétences linguistiques avancées pour son âge.
  • Difficulté à réguler les émotions.
  • Tendance à imiter ou à reproduire les actions des autres dans les interactions sociales.

Souvent, les femmes camouflent ou masquent leurs symptômes en imitant les autres pour s'intégrer. Les femmes ayant des compétences cognitives et intellectuelles élevées sont particulièrement douées pour cela. Les femmes atteintes de TSA sont plus susceptibles de reconnaître l'importance du contact visuel et de se forcer à le maintenir lors de conversations avec d'autres personnes. De plus, elles peuvent avoir un répertoire pré-établi de réponses socialement acceptées à utiliser lors de conversations avec autrui. Les compétences sociales diminuées chez les femmes sont plus susceptibles d'être associées à des perceptions de solitude ou de timidité, tandis qu'elles sont plus susceptibles d'être signalées comme des signes de TSA chez les hommes.

Ces différences de genre illustrent la variabilité des symptômes du TSA d'une personne à l'autre, mais il est important de se rappeler que de nombreux hommes présenteront des signes et symptômes plus caractéristiques des femmes, et vice versa.

Diagnostic du TSA

Les premiers signes du trouble du spectre de l'autisme (TSA) chez les enfants peuvent être remarqués par les parents, les soignants et les pédiatres dès l'âge d'un an. Les symptômes sont généralement observés de la naissance jusqu'à l'âge de 2 ou 3 ans. Parfois, le déficit fonctionnel résultant de l'autisme est léger ou n'est pas apparent avant que les enfants ne commencent l'école, où les symptômes peuvent devenir plus visibles dans les contextes de classe et les interactions avec les pairs. Il est recommandé de dépister les retards de développement chez les enfants lors de leurs visites pédiatriques à 9, 18 ou 30 mois, avec des dépistages spécifiques de l'autisme lors des visites à 18 et 24 mois. Des dépistages supplémentaires peuvent être encouragés si un enfant présente une probabilité plus élevée de TSA ou d'autres handicaps développementaux.

Il n'existe aucun test médical pour diagnostiquer le trouble du spectre de l'autisme. Les parents et les soignants devraient s'engager dans la surveillance du développement, un processus continu consistant à observer le développement d'un enfant et à vérifier s'il atteint les étapes du développement en matière d'apprentissage, de jeu, de langage, de mouvement et de comportement.

Le dépistage du développement, qui est plus formel que la surveillance du développement, est facilité par des médecins ou des pédiatres du développement lors des bilans de santé spécifiques de l'enfance, même s'il n'y a pas de préoccupation connue. Les questionnaires et les listes de contrôle de dépistage servent à comparer les enfants à d'autres enfants du même âge. Ces questions portent généralement sur le langage, le mouvement, les émotions et les compétences cognitives.

Les tests de dépistage indiquent si les enfants suivent la bonne voie en termes de développement, mais ne peuvent pas fournir de diagnostics. Si le dépistage indique une préoccupation, une évaluation développementale formelle peut être nécessaire. Dans ce cas, un spécialiste peut administrer un test structuré ou demander aux parents ou aux soignants de remplir des questionnaires afin de déterminer s'ils répondent aux critères du TSA, tout en mettant en lumière les forces et les défis de l'enfant.

Certains symptômes du TSA se chevauchent avec ceux d'autres troubles mentaux tels que l'anxiété et le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Les adultes présentant des symptômes non diagnostiqués du TSA devraient consulter un psychologue ou un psychiatre.

Causes et facteurs de risque

La cause principale du trouble du spectre de l'autisme (TSA) demeure inconnue. Des preuves suggèrent qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux peut influencer le développement de manière à conduire au TSA. Cela inclut:

  • Avoir des parents plus âgés.
  • Présenter certaines conditions génétiques (par exemple, le syndrome de Down, le syndrome de l'X fragile, la sclérose tubéreuse).
  • Être exposé à des médicaments tels que l'acide valproïque et la thalidomide pendant la grossesse.
  • Avoir un frère ou une sœur atteint de TSA.
  • Avoir un poids de naissance très faible.

Trouble du spectre de l'autisme et vaccins?

Il existe une idée fausse courante concernant les vaccins et l'autisme, cependant, des preuves issues de recherches indiquent que les vaccins ne causent pas l'autisme. Les ingrédients des vaccins ont été testés au fil des années, les résultats montrant le rejet de toute relation entre les ingrédients des vaccins et le trouble du spectre de l'autisme. L'absence de vaccinations pendant l'enfance peut en réalité être dangereuse et exposer les enfants et leur entourage à des infections et des complications.

Traitements et thérapies

Un diagnostic précoce et un traitement des troubles du spectre de l'autisme sont importants car ils peuvent aider les individus à surmonter des domaines spécifiques de difficulté tout en capitalisant sur leurs forces et en développant de nouvelles compétences. Comme les personnes atteintes de TSA peuvent présenter une large gamme de symptômes, il n'existe pas de traitement unique. Il existe différentes options de traitement en fonction des besoins individuels, allant d'un soutien significatif à une assistance minimale. Collaborer avec différents spécialistes peut aider les individus à réduire les comportements qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien, à renforcer et à développer leurs points forts, et à acquérir des compétences de vie pour une autonomie accrue.

Interventions comportementales, psychologiques et éducatives

Les personnes atteintes de TSA peuvent être orientées vers un professionnel de la santé spécialisé dans la fourniture d'interventions comportementales, psychologiques, éducatives ou de renforcement des compétences. Ces programmes sont souvent hautement structurés et intensifs et peuvent impliquer la participation des parents, des soignants, des frères et sœurs, et d'autres membres de la famille. La participation à différentes thérapies et services peut aider à réduire les symptômes du TSA, à améliorer le fonctionnement quotidien et la santé mentale globale. Ces programmes comprennent:

Entraînement aux compétences sociales

Les sessions d'entraînement peuvent se dérouler en groupe ou en individuel. Ce type d'intervention aide les enfants atteints d'autisme à améliorer leur capacité à naviguer dans les situations sociales en développant des compétences sociales, de communication et de langage.

Orthophonie

Les personnes atteintes de TSA peuvent travailler avec des orthophonistes pour améliorer les modèles de parole, la compréhension du langage et les compétences globales de communication.

Ergothérapie

L'ergothérapie vise à développer des compétences en écriture manuscrite et en développement moteur oral, fin et grossier. Les ergothérapeutes peuvent également soutenir le développement du traitement sensoriel, de la régulation émotionnelle et comportementale, et de l'analyse des tâches.

Services d'éducation spécialisée

Ces services peuvent être fournis par les écoles des enfants et visent à fournir des aménagements pour leurs déficits en communication sociale, leurs intérêts restreints, leurs comportements répétitifs et d'éventuels troubles d'apprentissage, aidant ainsi les enfants atteints d'autisme à développer leur plein potentiel académique. Cela peut inclure des classes spéciales ou du tutorat pour les enfants atteints de TSA axés sur le langage, les compétences sociales et de vie.

Formation en gestion parentale

Les parents apprennent des moyens efficaces de répondre aux comportements problématiques et d'encourager des comportements appropriés chez leur enfant. Les groupes de soutien aux parents peuvent également aider les parents à faire face aux stress liés à l'éducation d'un enfant atteint d'autisme. Les parents peuvent également bénéficier de la connexion avec d'autres parents d'enfants atteints d'autisme et de la création d'une structure et d'une routine cohérentes à la maison. Les sessions de formation aideront les parents à trouver et à utiliser ces réseaux et à développer des routines adaptées à la famille.

Médication

Il n'existe pas de médicaments pour traiter le TSA lui-même, cependant, des médicaments peuvent être prescrits pour aider à traiter les conditions psychologiques coexistantes et les symptômes tels que

  • Anxiété et dépression
  • Problèmes d'attention
  • Hyperactivité
  • Irritabilité
  • Aggression
  • Modèles de comportement répétitif
  • Comportements auto-agressifs

Les médicaments peuvent également aider à gérer d'autres problèmes de santé tels que les crises, les problèmes de sommeil ou les problèmes gastro-intestinaux.

Obtenir du soutien pour le TSA

Le trouble du spectre de l'autisme est un trouble à vie, cependant, les symptômes peuvent être gérés avec l'aide de professionnels de la santé, de psychologues et de psychiatres. The Kusnacht Practice est équipé pour traiter le trouble du spectre de l'autisme et assure l'excellence en matière de santé et de soins.

Notre équipe de professionnels travaille pour fournir une gamme de thérapies spécialisées en santé mentale et de traitements adaptés à chaque individu, y compris des soins psychothérapeutiques et une thérapie des systèmes familiaux. The Kusnacht Practice propose également des traitements pour des conditions concomitantes telles que l'anxiété, la dépression, la dépendance et le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité.

Contactez-nous si vous-même ou quelqu'un que vous connaissez a besoin de traitement pour le TSA ou d'autres troubles neurologiques.

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