الكيتامين - الاستخدامات الطبية والاعتماد والعلاج

ما هو الكيتامين؟

الكيتامين هو دواء يُستخدم في الأساس كمخدر عام عند إجراء عملية جراحية، كما إنه يمكن استخدامه بجرعات منخفضة كمسكن للآلام ومضاد للاكتئاب. فهو يعتبر مخدر فصامي، مما يعني أنه يجعل الشخص يشعر بالانفصال عن محيطه ويمكن أن يسبب الهلوسة. كذلك يستخدم في الطب البيطري كمخدر للحيوانات أيضًا.

تزداد الأبحاث والتجارب حول استخدام ومدى فعالية استخدام الكيتامين كعلاج طبي لمجموعة متنوعة من الحالات النفسية المختلفة، والتي منها الاكتئاب، وخاصة الاكتئاب المقاوم للعلاج، وإدمان الكحول والمخدرات. تم الاعتراف بدواء الكيتامين في الممارسة السريرية كدواء وقائي في إدارة حالات خطر الانتحار الحاد.

كما يستخدم الكيتامين أحيانًا كعقار ترفيهي أو عقار للحفلات بسبب آثاره الانفصامية والهلوسة. عادة ما يتم استنشاقه أو تناوله عن طريق الفم في شكل مسحوق أو سائل، حيث يصف المستخدمون الترفيهيون تأثيرات الكيتامين على أنها تجارب خارج الجسم أو انفصالية، مما يجعلهم يشعرون بالانفصال عن محيطهم وأجسادهم والشعور بالهلوسة والنشوة.

يعتبر تناول الكيتامين بشكل ترفيهي خطيرًا جدًا، حيث يمكن أن يسبب الارتباك والهذيان، بالإضافة إلى الآثار السلبية الأخرى طويلة المدى مثل الاكتئاب التنفسي والضعف الإدراكي. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال تناوله بجرعات زائدة، خاصة عند دمج الكيتامين مع مواد أخرى. لذلك يكون من المهم ملاحظة أن الكيتامين مادة خاضعة للرقابة، وأن حيازتها واستخدامها يعتبر فعل غير قانوني في العديد من البلدان.

الاستخدام السريري للكيتامين في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج

تمت دراسة الكيتامين كنمط علاج محتمل لحالات الاكتئاب المقاوم للعلاج، وهو شكل من أشكال الاكتئاب الذي لا يستجيب لمضادات الاكتئاب التقليدية. يقترح الباحثون أن الكيتامين يعمل على الحد من أعراض الاكتئاب بسرعة وفعالية، والتي منها الأفكار الانتحارية، وذلك في حالة المرضى المصابين الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

يعمل الكيتامين عن طريق الارتباط بنوع معين من مستقبلات الجلوتامات في الدماغ، والتي تُعرف باسم مستقبلات NMDA. يؤدي هذا إلى زيادة مستويات بعض النواقل العصبية مثل الجلوتامات وGABA، والتي تعمل على تنظيم الحالة المزاجية. فقد أظهرت بعض الدراسات السريرية التي عالجت الأشخاص المصابين بالاكتئاب المقاوم للعلاج، أن جرعة واحدة من الكيتامين يمكن أن تؤدي إلى انخفاض سريع في ظهور علامات الاكتئاب، غالبًا في غضون ساعات من تناوله. يمكن أن تستمر مدة الفعالية من عدة أيام إلى أسبوع، ولكنها تختلف من شخص لآخر.

يجب إعطاء الكيتامين تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل وفي بيئة سريرية فقط، حيث يمكن أن يسبب تشويهًا للواقع وتفكك، وقد يؤدي إلى سوء المعاملة والإدمان.

الاستخدام السريري للكيتامين في علاج اضطراب تعاطي الكحول وإدمان المخدرات

تمت دراسة الكيتامين كعلاج محتمل لإدمان الكحول أو إدمان المواد الأخرى مثل المواد الأفيونية والكوكايين، حيث أظهرت بعض الأبحاث أن الكيتامين قد يساعد في تقليل الرغبة الشديدة وخطر الانتكاسة لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات. تتمثل إحدى الآليات التي يمكن أن يكون الكيتامين من خلالها فعالًا في علاج الإدمان هي قدرته على تنظيم نشاط بعض النواقل العصبية مثل الجلوتامات وGABA، والتي يكون لها دورًا في تنظيم المزاج والسلوكيات المرتبطة بالإدمان.

أظهرت الدراسات البحثية أن الكيتامين يمكن أن يقلل بشكل متكرر من أعراض الاكتئاب والقلق لدى الأفراد الذين يعانون من إدمان الكحول، مما قد يساعدهم على التعامل بشكل أفضل مع التحديات التي يمكن أن تواجههم أثناء التعافي من الإدمان، كما يُزيد من التأثيرات الإيجابية. من المعروف أن علاج الإدمان عادة ما يكون من طرق العلاج متعددة التخصصات، لذلك من المهم طلب المساعدة المهنية من المتخصصين في مجال الإدمان والخدمات، والذين يمكنهم تقديم خطة علاج شاملة تعالج الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية للإدمان.

ما هو إدمان الكيتامين؟

يتسبب إدمان الكيتامين في حدوث ضعف أو ضائقة كبيرة سريريًا. يمكن أن يتجلى ذلك بعدة طرق مثل الاستخدام المستمر بالرغم من معرفة وجود مشكلة جسدية أو نفسية، والتي يكون من المحتمل أن تكون بسببها تفاقمت هذه المادة، أو عدم القدرة على التحكم في الاستخدام، أو قضاء الكثير من الوقت في استخدام المادة أو التعافي من آثارها، أوالتخلي عن الأنشطة الهامة من أجل استخدام هذه المادة، مع استمرار استخدام المادة بالرغم من وجود خطر إلحاق الضرر بالنفس أو بالآخرين.

تشمل مؤشرات ادمان الكيتامين الرغبة الشديدة في تناول الدواء، وصعوبة التحكم في استخدامه، مع الاستمرار في استخدامه على الرغم من العواقب السلبية، وظهور أعراض الانسحاب مثل الهياج والأرق عند عدم استخدام الدواء. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى الإصابة بضعف الإدراك وألم المثانة والخلل الوظيفي وأمراض الكلى المزمنة. من المهم ملاحظة أن اضطراب استخدام الكيتامين غير معترف به على نطاق واسع كتشخيص منفصل وغالبًا ما يُشار إليه على أنه اضطراب متعلق باستخدام المواد.

ما هي المخاطر المرتبطة باستخدام الكيتامين؟

تشمل المخاطر الأكثر شيوعًا المرتبطة باستخدام الكيتامين الارتباك وفقدان التنسيق والهذيان. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية إلى حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي، والذي يمكن أن يكون قاتلًا. كما تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم والغثيان والقيء.

يمكن أن يؤدي استخدام الكيتامين على المدى الطويل إلى ضعف الإدراك وألم المثانة والخلل الوظيفي وأمراض الكلى المزمنة وتلف الكبد. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يتسبب الكيتامين في الإدمان، وقد يتطور الأمر مع بعض الأشخاص الذين يستخدمونه بانتظام إلى إدمانه والاعتماد عليه. كما يمكن أن يؤدي خلط الكيتامين بمواد أخرى إلى زيادة خطر الآثار الجانبية السلبية أيضًا.

ما هي علامات إدمان الكيتامين؟

يمكن أن تشمل العلامات التحذيرية لإدمان الكيتامين ما يلي:

1. زيادة الحاجة إلى المزيد من الدواء لتحقيق التأثير المطلوب.

2. الانسحاب: المعاناة من أعراض سلبية مثل الهياج والأرق والرغبة الشديدة في تناوله عند عدم استخدام الدواء.

3. فقدان السيطرة: صعوبة التحكم في الاستخدام والاستمرار في استخدامه بالرغم من العواقب السلبية.

4. تحديد أولويات تعاطي المخدرات: التخلي عن الأنشطة المهمة أو إهمال المسؤوليات من أجل استخدام الدواء.

5. استمرار الاستخدام رغم الضرر: استخدام الدواء حتى عندما يسبب مشكلات جسدية أو نفسية.

6. إهمال الرعاية الذاتية: إهمال النظافة الشخصية أو إهمال الصحة البدنية.

7. يتم التخلي عن الأنشطة الاجتماعية، أو المهنية أو الترفيهية أو تقليلها بسبب تعاطي المخدرات.

8. الرغبة المستمرة للإقلاع عن الاستخدام أو تقليله مع الفشل في ذلك.

من المهم ملاحظة أن الإدمان حالة معقدة، وقد لا تظهر بنفس الطريقة للجميع. إذا كنت تشك في أن شخصًا ما تعرفه يعاني من إدمان الكيتامين، فمن الضروري أن تطلب المساعدة من بعض المتخصصين، لأن الإدمان على مادةٍ ما يمكن أن يكون له آثار سلبية خطيرة وطويلة المدى على صحة الشخص ورفاهيته.

كيفية علاج ادمان الكيتامين

عادةً ما يتضمن علاج إدمان الكيتامين مزيجًا من العلاج والأدوية، كما يلي:

العلاج السلوكي: يمكن أن يشمل العلاج المعرفي السلوكي، والذي يساعد الأفراد على تحديد وتغيير أنماط التفكير والسلوكيات السلبية المتعلقة بتعاطي المخدرات. يمكن أن يشمل علاجات أخرى أيضًا مثل المقابلات التحفيزية، والتي تساعد الأفراد على التغلب على مقاومة التغيير.

العلاج بمساعدة الأدوية: بالرغم من عدم وجود أدوية مُعتمدة حاليًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) خصيصًا لعلاج إدمان الكيتامين، لكن يتم وصف بعض الأدوية للمساعدة في إدارة عملية الانسحاب مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق.

برامج إعادة التأهيل والإقامة: يمكن أن يشمل ذلك برامج المرضى الداخليين أو الخارجيين، حيث يتلقى الأفراد الرعاية والدعم على مدار الساعة أثناء التخلص من السموم والتعافي من الإدمان.

مجموعات الدعم: يمكن أن توفر مجموعات الدعم مثل زمالة المدمنين المجهولين أو استرداد SMART إحساسًا بالمجتمع والمساءلة للأشخاص في مرحلة التعافي ويمكن أن تكون مفيدة في مساعدة الأشخاص على الحفاظ على الرصانة.

من المهم ملاحظة أن العلاج يجب أن يكون مخصصًا للفرد، وقد يختلف اعتمادًا على شدة الإدمان وعوامل أخرى مثل حالات الصحة العقلية المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يكون التركيز على رعاية المتابعة ودعم الرعاية اللاحقة، والذي يكون ضروريًا للحفاظ على التعافي على المدى الطويل، حيث أن الانتكاس جزء شائع من عملية التعافي لمعظم الناس

كيفية دعم فرد من الأسرة مع إدمان الكيتامين

قد يكون دعم أحد أفراد الأسرة بإدمان الكيتامين أمرًا صعبًا، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة:

• • ثقف نفسك: تعلم قدر المستطاع عن ادمان الكيتامين وتأثيراته على العقل والجسم.

  • استمع وكن متفهمًا: دع من تحب يعرف أنك موجود من أجلهم وأنك تفهم الصعوبات التي يواجهونها.

  • لا تحكم على الآخرين: تجنب انتقاد أو لوم مَن تحب على إدمانه.

  • شجعهم على طلب المساعدة المتخصصة: ساعد من تحب في العثور على متخصص مؤهل لعلاج الإدمان وشجعه على طلب المساعدة.

  • كن داعمًا أثناء العلاج: قم بحضور جلسات العلاج الأسري ومجموعات الدعم مع من تحب، وشجعهم على الاستمرار في برنامج العلاج الخاص بهم.

  • اخلق بيئة آمنة ورصينة في المنزل: تخلص من أي مخدرات أو كحول من منزلك وتأكد من أن الشخص العزيز عليك لديه مكان آمن ورصين للعيش فيه.

  • ضع حدودًا وعواقب: تواصل بوضوح وهدوء مع من تحب بشأن ما تتوقعه منهم، وماذا سيحدث إذا لم يلبوا توقعاتك.

  • اعتن بنفسك: قد يكون دعم شخص عزيز عليك بالإدمان مرهقًا عاطفيًا وجسديًا، لهذا يجب أن تتأكد من الاهتمام بصحتك الجسدية والعقلية.

من الأمور المهمة التي يجب تذكرها أن الإدمان هو حالة تؤثر على العديد من الأشخاص، كما أن مرحلة التعافي عملية تستغرق وقتًا، لهذا يجب أن تكون صبورًا وداعمًا مع الاستعداد الكامل لحدوث أي انتكاسات. تذكر أن الشخص المدمن يستحق الحب والرحمة والتعاطف والدعم.

كيف نعالج اضطرابات تعاطي المخدرات في مركز كوشناخت؟

قمنا بتطوير برنامجنا في مركز كوشناخت، وذلك بناءً على التدخلات الفعالة القائمة على الأدلة، جنبًا إلى جنب مع خبرتنا في العمل مع البالغين الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات. نحن نؤمن بوجود نهج يركز على الشخص في عملنا. نحن نتفهم أن العلاقة مع العميل يمكن أن تساعد في تشكيل الأساس للتعافي، ونعمل مع العميل في تحديد الأهداف وخطط العلاج والحدود.

ستكون الخطوات الأولى للبرنامج تقييمًا من قِبل فرقنا الطبية والنفسية المتخصصة التي ستعمل على ضمان تشخيص جميع المشكلات الطبية الحالية والمحتملة وأي مشكلات متعلقة بالصحة العقلية ومعالجتها. سوف يخططون لنظام ووضع مناسب للتخلص من السموم، مع ضمان سلامة العميل وإدارة الانسحاب الآمن من الدواء. تخلق هذه المرحلة المهمة من علاج اضطراب تعاطي المخدرات منصة آمنة للفرق الأخرى من الطب النفسي والعلاج النفسي والتغذية ونمط الحياة ® BIO-R، وذلك للتواصل مع العميل ودعمه.

تشتهر ممارسات مركز كوشناخت باهتمامها المطلق والمتفاني ودقتها وصدقها وشفافيتها في بيئة دافئة وعاطفية للجميع. مع المياه النقية لبحيرة زيورخ السويسرية التي تنساب على شواطئها القريبة وبين الطبيعة والهواء النقي، يقدم مركز العلاج إعادة توازن واستعادة شاملة للعقل والجسد والروح بزاوية 360 درجة. كما تجمع منشآتها الحديثة بين المعايير السويسرية للتميز والفخامة والتكنولوجيا المتطورة والمبتكرة مع الخبرة الطبية المشهورة عالميًا بالرحمة والحساسية. يتم التعامل مع كل مريض بشكل فريد وخاص في مسكن فاخر من فئة الخمس نجوم ومزود بأعلى معايير الاحتراف والرعاية والحذر.

لقد نجحنا في علاج العديد من الأفراد الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات وعلاج إدمان الأدوية مثل التخلص من إدمان النيكوتين وغيره من المواد. سنوفر بيئة آمنة ولطيفة وودية حيث يكون التقدير والخصوصية أمرًا أساسيًا. وسيساعدك موقعنا الهادئ ومحيطنا الفاخر على الاسترخاء والتركيز على رفاهيتك. مكان لا يمكننا فيه التركيز إلا على تحسين صحتك ودعمك في طريق التعافي. ولا تقتصر خدماتنا على ذلك فحسب بل نقدم علاجات فعالة لحالات الإدمان السلوكي مثل إدمان القمار، وإدمان الجنس وتقديم أدوية لعلاج التعلق المرضي، وخدمات تعافي القادة وغيرها.

سيسعى فريقنا من الخبراء والمهنيين المتمرسين إلى تحديد جذور مشكلاتك. نود أن نعيد لك التحكم في حياتك وأن تتعلم استراتيجيات المواجهة من أجل مستقبل آمن لك ولأحبائِك. إن خطط العلاج الخاصة بنا فريدة ومخصصة تمامًا، ولكن مجرد الكشف عن مشكلتك لمختص متحفظ، يُعد خطوة أولى كبيرة، جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى. بطبيعة الحال، سننظم كل شيء من أجلك دون إغفال التفاصيل.

بقلم: دين جوستار