خطة منع الانتكاسة وتقديم المشورة وإدارة الحالات المنتكسة

ما هي الاستشارة لمنع الانتكاسة؟

هي عملية مستمدة من مناهج الاستشارة والعلاج النفسي، والتي تتمحور بشكل أساسي في جوهرها حول المريض، لتقديم استشارات للوقاية من الانتكاسة، في حالات مثل اضطرابات تعاطي المخدرات والاضطرابات السلوكية، والتي تكون جزء من برنامج يتضمن مجموعة من التدخلات الأخرى، كما يلي:

• استشارات الوقاية من الانتكاسة هي التعليم.

• التدريب على المهارات.

• تنمية الوعي الذاتي.

• الوعي بالمخاطر وإدارة المخاطر.

لهذا نحن نتطلع إلى تطوير الوعي بعملية علاج الانتكاسة - "لماذا".

يمكن أن تكون فترة الانتكاسة مصدرًا جيدًا للتعلم، وكذلك فترات الامتناع السابقة عن ممارسة أي سلوك مثل ممارسة الجنس أو أي مثال آخر بهدف تغيير هذا السلوك في مرحلة التعافي المستمرة، حيث يمكننا فحص ما نجح، وتحديد ما الذي دعم التعافي خلال تلك الأوقات، وما الذي لم ينجح. حيثما كان هناك تغيير كبير في السلوك، مثل الإقلاع عن التدخين، يكون العميل قد نفذ بالفعل مجموعة مهارات التغيير. مما يساعد في الإيمان بالنفس والتحفيز.

نقوم بتطوير الوعي بالمحفزات وفهم بعض أنماط التفكير واسباب الانتكاسة وتحديد الرغبة الشديدة وكيفية إدارتها. نبني المعرفة بالمخاطر ونساعد العميل على تحديد النقاط العمياء والمطبات المحتملة في الطريق. ندرس الانتكاسات السابقة للدروس المستفادة ونستخدم "هنا والآن" كمصدر للتعليم والتنمية. نحن نعيد صياغة أي انتكاسة محتملة أو سابقة كفرص مهمة للتعلم.

هناك العديد من المكونات الهامة لخطة التعافي. يعمل مستشار الوقاية من الانتكاسة مع العميل لإنشاء برنامج مصمم حول احتياجاته الشخصية لدعم التعافي المستمر. يتضمن جدولًا متوازنًا يمكن التحكم فيه مع تقديم بعض النصائح حول كيفية إدارة المواقف المختلفة التي قد تؤدي إلى الانتكاسة.

كما جدنا البرامج الخاصة بإشراك العائلة والأصدقاء في استشارات الوقاية من الانتكاسة أيضًا، والذي يعتبر دعم حقيقي للنتائج طويلة الأجل. يمكن استخدام بعض الجلسات مع العائلة للتثقيف حول اعراض الانتكاسة النفسية، لوضع خطة معًا لإدارة أي انتكاس محتمل، بالإضافة إلى تحديد أي علامات إنذار مبكر قد تشير إلى أن الشخص يتجه نحو الانتكاسة. غالبًا ما يرى الأشخاص المقربون من العميل اعراض الانتكاسة النفسية تتكشف قبل حدوثها. كذلك يمكننا التخطيط لكيفية توصيل هذه المخاوف بطريقة متفق عليها أيضًا، وكيفية الحصول على دعم إضافي في حالة مواجهة مقاومة الدعم.

، يلعب العلاج النفسي في مركز كوشناخت دورًا قويًا في تحديد الأسباب الكامنة أو الدوافع اللاواعية التي قد تغذي السلوك، مما يكمل استشارات الوقاية من الانتكاسة وتعزيز التعافي ودعم نتائج أفضل على المدى الطويل بعد علاج أنواع الإدمان المختلفة سواء علاج إدمان لعب القمار أو الكحول أو المخدرات.

.

كما ذكرت أعلاه ، دعونا نفكر في أهمية النتائج، وهي نتيجة واحدة بسيطة يمكن قياسها. يمكن أن يكون اختبار الكحول مثالًا لشخص مصاب باضطراب في تعاطي الكحول. هنا يكون لدينا إحدى نتيجتين، أن يكون الشخص قد شرب الكحول بالفعل، أو لم يفعل. عندما نركز على مثل هذه النتائج، يمكن رؤيتها بسهولة من حيث النجاح أو الفشل.

فعندما لا يشرب الشخص المصاب باضطراب تعاطي الكحول، فهذا لا يعني أن حياته تتحسن. الشيء نفسه يسير في الاتجاه المعاكس؛ كذلك الانتكاسة لا تعني أن كل شيء قد فشل. النتيجة ليست مقياسًا لمدى جودة أداء الشخص في حياته. يتوقف الكثير من الناس عن سلوك ما ولكنهم يظلون في مكان صعب. يمتنعون عن التصويت، لكنهم يظلون عالقين في الحياة. إن عملية التعافي هي أكثر بكثير من مجرد تغيير سلوك واحد.

على سبيل المثال ، بالنسبة لشخص يحاول الامتناع عن الكحول، فإن التركيز على نتيجة صعبة يمكن أن يخلق توترًا داخليًا. قد يفكرون باستمرار، "لا يجب أن تشرب، لا يجب أن تشرب". هذا يمكن أن يصبح ساحقًا ومرهقًا، فلا شيء يخفف التوتر تمامًا مثل الكحول. النتائج الصعبة يمكن أن تشجع على العقلية السلبية، فقد يشعر الشخص بالضيق إذا كان لديه رغبة أو أفكار للشرب.

هذا هو السبب في أننا بحاجة إلى النظر في النتائج الناعمة كأداة لقياس التقدم بطريقة أكثر توازنًا عبر العديد من جوانب الحياة. قد تشمل النتائج الناعمة مجموعة متنوعة من المقاييس المتغيرة. إنه يتطلب تحديدًا صحيًا للأهداف ويعطي رؤية أوسع للتقدم، فلا يتم اعتبارهم أهدافًا ناجحة أو فاشلة. تشمل النتائج الناعمة أشياء مثل جودة الحياة والعلاقات والصحة وحياة العمل وما إلى ذلك، يأخذون التركيز بعيدًا عن الجوهر. يمكننا أن نبدأ في رؤية التعافي باعتباره مسارًا أوسع بكثير من مجرد الامتناع عن ممارسة الجنس. النتائج الناعمة ستخفف الضغط وتعزز الحافز وتقوي الانتعاش. سوف يساعدونك في إدارة أي مطبات في الطريق أمامك أيضًا.

كل هذا جزء من عملية إدارة علاج الانتكاسة

هناك نكتة قديمة عن رجل يذهب إلى الطبيب ويقول "دكتور، في كل مرة أرفع ذراعي بهذا الشكل يؤلمني"، ويرد الطبيب عليه قائلًا، "توقف عن رفع ذراعك". في الواقع هذه مزحة بصرية، لكن أتمنى أن تحصل على الصورة. عندما نشهد بعض المضاعفات التي غالبًا ما تصاحب اضطراب تعاطي المخدرات أو الاضطراب السلوكي، فإننا نميل إلى أن نقول بشكل عقلانية مثل هذه الحلول. لماذا لا تتوقف فقط، وعندها ستتوقف المعاناة؟ من الصعب أن نفهم لماذا يتبع شخص ما السلوك الذي يسبب له وللأشخاص من حوله مثل هذا الألم.

ثم يتوقفون، ربما يتوقفون من تلقاء أنفسهم، أو من خلال الحصول على بعض الدعم للتوقف، لكنهم غيروا سلوكهم، وهنا أصبح الجميع مرتاحون. يخف التوتر عن العائلة والأصدقاء، ويصبح لديهم أمل، فيبدو أن الكابوس قد انتهى، ويمكن للجميع التنفس مرة أخرى، ثم تحدث الانتكاسة.

عندما تحدث الانتكاسة يمكن أن تشعر كأن السماء قد سقطت، فهي تجلب معها خيبة أمل، وتعود كل المشاعر السلبية القديمة، فنحن نعيد الكَرَّة مرة أخرى. كيف حدث هذا؟ لماذا حصل هذا؟ الى متى سوف يستمر؟ سيشعر الشخص الذي انتكس بالخجل، وقد يشعر باليأس واليأس. إنه يولد الكثير من المشاعر التي تؤدي إلى عودة السلوك.

الشيء البسيط هو أن التوقف والبقاء متوقفًا ليس بالأمر السهل. فقد حاول معظمنا في مرحلة ما من حياتنا تغيير سلوك ما، أو القيام بشيء جديد تمامًا؛ ربما اتباع نظام غذائي أو تطبيق نظام تمارين أو الإقلاع عن التدخين.

فكر في تجربتك الخاصة في التغيير لتفهم اسباب الانتكاسة، وهنا ستبدأ في رؤية أن التغيير يأتي مصحوبًا بالتحديات، ونادرًا ما يكون التقدم واضحًا. إذا كنت لا تستطيع التفكير في مثال من حياتك الخاصة، فأنا أتحداك أن تذهب إلى مطبخك، ثم انقل فناجين القهوة من خزانة إلى خزانة أخرى. سوف تعرف أسباب الانتكاسة من خلال عدد المرات التي تعود فيها إلى الخزانة الأصلية التي كانت بها الفناجين خلال الأيام والأسابيع والأشهر التالية.

بعض النصائح لإدارة مرحلة الانتكاسة

يقوم بعض الأشخاص بتنفيذ تغيير في السلوك ولا ينظرون إلى الوراء مرة أخرى. على سبيل المثال، يتوقفون عن الشرب ولا ينتكسون أبدًا، هؤلاء الناس هم أقلية صغيرة. سوف ينتكس معظم الناس في مرحلة ما، والطريقة التي نستجيب بها لمثل هذه المواقف يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مستوى الضرر الناجم عن مثل هذا الانتكاسة ومدى سرعة عودة الشخص إلى المسار الصحيح. فيما يلي بعض النصائح لإدارة مرحلة الانتكاسة:

1. يجب أن يكون لديك خطة بالفعل

إذا كنا ندرك أن هناك احتمالًا قويًا بحدوث انتكاسة، فقم بالتخطيط لذلك مسبقًا، ويجب أن يشارك الجميع في تطوير هذه الخطة، فالشخص المَعني والأسرة وأي متخصصين يدعمونهم. يكون دور هذه الخطة أن تأخذك بعيدًا عن الانتكاسة ببعضًا من الدراما، حيث يكون لديك بالفعل سلسلة من الإجراءات المدروسة جيدًا لتتخذها لإدارة هذا الموقف، مما يقلل ذلك من التوتر وعدم اليقين. يجب علينا أن نتوقع الأفضل، ونخطط للأسوأ.

2. التعاطف والتشجيع

كل هذا يكون جزء من رحلة إدارة الانتكاسة. فنجد أنه من المهم جدًا أن يعرف الشخص أن أحبائه سيكونون بجانبه، وعلى استعداد لوضع ذراع حول كتفه وقول "لا تقلق، كل هذا جزء من العملية؛ سوف نتجاوز هذا معًا". بالرغم من وجود خيبة أمل، لكن يجب علينا أن نظهر الحب والدعم ونساعد في تقوية عزم الشخص على المضي قدمًا. سيشجع هذا الصدق والدعم الشخص الذي انتكس.

3. لا داعي للذعر ولا تبالغ

لا داعي للذعر، يجب عليك أن تبقى حادًا وركز على المسار للأمام. اطلب الدعم لمساعدتك في التعبير عن أي مشاعر قد تطرأ والتي يمكن أن تتداخل مع قدرتك على البقاء هادئًا مع العمل بإيجابية في الوضع الحالي.

حاول أن تسيطر على ردود أفعالك واستجابتك. إذا تناول شخص مشروبًا واحدًا في لحظة ضعف، فلا يستدعي الأمر طائرة هليكوبتر طبية لتسرع في التخلص من السموم. انتقل إلى الخطة التي وافقت عليها بالفعل (كما ذكرنا في رقم 1) وقم بتنفيذها. المبالغة في رد الفعل شيء آخر يمنع الناس من أن يكونوا صادقين معك بعد ذلك. يتعرف المريض أثناء مرحلة الانتكاسة على أحبائه، حيث يتم تقييمهم من خلال استجاباتهم، والذي يشجع المريض على التقدم.

4. إذا لزم الأمر احصل على الدعم

إذا شعرت بالإرهاق، اطلب بعض الدعم. ابحث عن الأشخاص الذين تثق بهم والذين لديهم معرفة بالموقف أو المشكلة. احصل على دعم احترافي إذا كنت تعتقد أنه سيساعدك. إذا كنت تشعر بالوحدة، فتواصل وشارك العبء. يمكن أن تتسبب الانتكاسة في حدوث ضغطًا كبيرًا على نظام الأسرة. ابحث عن مكان آمن يمكنك من خلاله التعبير عن مشاعرك. ضع في اعتبارك دعم الأسرة. غالبًا ما نجد أن الاجتماعات العائلية مع الدعم العلاجي يمكن أن تكون مفيدة في أوقات الانتكاسة. إنه يخلق مساحة مدارة حيث يمكن للناس التعبير عن أنفسهم، والتركيز على الأهداف طويلة المدى، والاتفاق على خطط المضي قدمًا.

5. كن متفائلًا

الأمل مهم، إنه ضروري لجميع الأطراف. ربما رأينا جميعًا مواقف مستحيلة وصعبة في الحياة، غالبًا ما تكون هذه اللحظات نقاط تحول فيما بعد. إن فهم أن الانتكاسة فرصة للتعلم يمكن أن يساعدنا في البقاء متفائلين. الأمل ليس أحلام اليقظة، بل هو شعور واعتقاد راسخ بأن التغيير ممكن. بدون أمل لا يمكن للدافع أن يتنفس، وبدون الدافع يصبح التعافي بمثابة حلم يقظة.

6. كن فريق

الانتعاش ليس عرض رجل واحد، لكنه يتطلب نهج الفريق. فمشاركة الجميع مهم، حيث يجب على جميع أعضاء الفريق المساهمة وتقديم شيء ما. يمكن مواجهة التحديات معًا، ولا يحتاج أحد إلى الشعور بالوحدة. هنا يمكن أن تلعب اللغة دورًا مهمًا، على وجه الخصوص كلمة واحدة صغيرة، وهي "نحن"، بجانب كونك جزء من فريق يعني أن لكل فرد دور. الجميع مهم، حيث يمكن للجميع دعم عملية التغيير.

7. خلق مساحة آمنة

الصدق سيكون أساسيا في الرحلة. اعمل على خلق جو يعرف فيه الناس أنه من الجيد أن نكون صادقين. إذا انتكسوا، فسيفهم الجميع دون حكم. سيشجع هذا على الكشف عن تعاطي المخدرات، أو الكحول أو أي اشتهاء أو صراعات عاطفية. لا يمكننا المبالغة في تقدير مدى قوة هذا، فإذا كان الشخص يخفي سلوكه أو مشاعره بسبب الخوف، فإن هذا سيشجع فقط على السرية.

تعني المساحة الآمنة أنكما تعملان معًا للحفاظ على مستويات التوتر منخفضة قدر الإمكان وتقليل المحفزات المحتملة، وقد يعني هذا أنه قد يتعين على الأشخاص تغيير سلوكهم أو البيئة المادية لدعم عملية التعافي. على سبيل المثال، إذا كان شخص ما يحاول العودة إلى المسار الصحيح بعد الانتكاسة على الكحول، فهنا لا يكون التواجد مع باقي أفراد الأسرة الذين يشربون الخمر هو السبيل الصحيح لخلق مساحة آمنة.

8. تشجيع أنشطة الرعاية الذاتية

يمكن أن تساعد العودة إلى الجدول الزمني في وضع بعض السقالات في مكانها لدعم الشخص للارتداد بعد الانتكاسة. هناك بعض الأنشطة التي تشكل جزءًا مهمًا من الجدول الزمني القائم على التعافي، قد يشمل ذلك حضور اجتماعات المساعدة المتبادلة مثل اجتماعات 12 خطوة، والتمارين الرياضية، والاستشارة أو الدعم العلاجي، ومواعيد الوجبات المنتظمة. يجب أن يكون الجدول الزمني قابلاً للإدارة ولا يسبب الإجهاد، حيث أن الهدف هو تحقيق الإيقاع الطبيعي للرعاية الذاتية

بقلم دين جوستار