DÉPRESSION POSTPARTUM: SYMPTÔMES, CAUSES, RISQUES, TYPES, TESTS ET OPTIONS DE TRAITEMENT EN 2023

Le parcours pour devenir parent est rempli de joies innombrables, de défis et d'incertitudes. Parmi ceux-ci, la dépression postpartum est une préoccupation courante pour de nombreux nouveaux parents. Mais qu'est-ce que la dépression postpartum exactement, et comment peut-elle être identifiée et traitée? Dans cet article de blog, nous explorerons les différents aspects de la dépression postpartum, y compris ses symptômes, ses causes, ses types et diverses options de traitement. En comprenant cette condition complexe, nous pouvons travailler ensemble pour soutenir et autonomiser les nouveaux parents dans leur parcours vers une parentalité heureuse et saine.

Compréhension de la dépression postpartum

La dépression postpartum (DPP) est un trouble de l'humeur grave caractérisé par des sautes d'humeur sévères après l'accouchement. Elle peut toucher jusqu'à 1 mère sur 7. Bien qu'elle partage certaines similitudes avec la dépression majeure, la dépression postpartum est distincte car elle se produit spécifiquement après l'accouchement et dure généralement moins longtemps que la dépression majeure. Il est essentiel de reconnaître et de traiter cette condition, car une dépression postpartum non traitée peut avoir des conséquences durables sur le bien-être du parent et de l'enfant.

Les individus éprouvent souvent une large gamme d'émotions après l'accouchement. Celles-ci peuvent varier de la joie et de l'excitation à l'anxiété et à la peur, parfois même à la dépression. Ces sautes d'humeur sont assez courantes, la plupart des nouvelles mamans éprouvant une forme de baby blues pendant 2 à 3 jours, jusqu'à 2 semaines après l'accouchement. Cependant, les nouvelles mères qui continuent de ressentir des symptômes dépressifs au-delà de cette période ont probablement un cas plus sérieux de dépression postpartum.

Divers facteurs contribuent à la dépression postpartum, notamment des prédispositions génétiques, des changements hormonaux et des stress environnementaux. Les prestataires de soins de santé doivent être conscients de ces facteurs de risque pour fournir des soins et un soutien appropriés à ceux qui vivent une dépression postpartum.

Reconnaître les symptômes

Reconnaître les symptômes de la dépression postpartum est la première étape vers la recherche d'aide et de traitement. Ces symptômes peuvent se manifester dans les premières semaines suivant l'accouchement, bien qu'ils puissent commencer aussi tôt que pendant la grossesse ou aussi tard qu'un an après l'accouchement. Les symptômes peuvent inclure:

• Des sentiments de tristesse extrême, de dévalorisation, de désespoir ou de culpabilité.

• L'anxiété ou des inquiétudes excessives.

• L'épuisement ou des difficultés à dormir.

• Des changements dans l'appétit ou des difficultés alimentaires.

• La perte d'énergie et de motivation.

• Un intérêt réduit pour les passe-temps ou les activités que vous aimiez autrefois.

• Un manque d'intérêt pour votre bébé.

• Des pensées suicidaires ou d'automutilation.

• Des pensées de faire du mal à votre bébé ou le sentiment de ne pas vouloir votre bébé.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présente ces symptômes, il est essentiel de contacter un professionnel de la santé pour obtenir du soutien et des conseils. Il est important de faire la distinction entre la dépression postpartum, le trouble bipolaire et d'autres troubles de l'humeur pouvant survenir après l'accouchement, tels que le baby blues et la psychose postpartum. Comprendre ces distinctions peut aider les individus et les professionnels de la santé à prendre des décisions éclairées sur la meilleure démarche à suivre pour répondre aux besoins spécifiques du parent et de l'enfant.

Causes et facteurs de risqu

On pense que la dépression postpartum est causée par une interaction complexe de nombreux facteurs. Ceux-ci comprennent:

L'histoire familiale et la santé mentale

L'histoire familiale joue un rôle significatif dans la dépression postpartum, des études indiquant que les mères ayant des antécédents de troubles psychiatriques ont un risque accru de développer la condition par rapport à celles sans de tels antécédents. Une histoire personnelle ou familiale des facteurs suivants a été associée au déclenchement de la dépression postpartum:

• La dépression et l'anxiété

• Le syndrome prémenstruel (SPM)

• Une attitude négative envers le bébé

• La réticence quant au sexe du bébé

• Une histoire d'abus sexuel

Les fournisseurs de soins de santé doivent prendre en compte les facteurs de risque personnels, y compris les antécédents familiaux, lors de l'évaluation et de la fourniture de soins aux femmes souffrant de dépression postpartum. En tenant compte de ces facteurs, les fournisseurs de soins de santé peuvent proposer des interventions ciblées et un soutien pour aider les nouveaux parents à surmonter les défis de cette condition.

Changements hormonaux et physiques

Après l'accouchement, les femmes subissent une chute massive des hormones liées à la grossesse, telles que l'œstrogène, la progestérone et d'autres hormones thyroïdiennes. Cette diminution rapide peut entraîner des sensations de fatigue, de léthargie et de dépression.

Les changements physiques dans le corps tout au long de la grossesse peuvent être dérangeants pour l'individu. Après des mois à s'habituer à ces changements, les personnes doivent maintenant s'adapter à de nouvelles transformations de leur corps pendant leur convalescence après l'accouchement. Le passage de la disparition du ventre de grossesse, la découverte de nouvelles vergetures et cicatrices sur le corps, la récupération éventuelle des points de suture donnés après l'accouchement, et bien d'autres nouveautés sur le corps peuvent être accablants pour les individus. Ceci, combiné aux nombreux changements hormonaux que les gens vivent après l'accouchement, peut entraîner des sentiments de dépression.

Problèmes émotionnels

Le manque de sommeil, le sentiment d'être submergé et l'anxiété peuvent également contribuer au développement du baby blues ou d'une dépression postpartum plus durable.

Les personnes peuvent également rencontrer des difficultés avec leur nouvelle identité de parent ou avoir l'impression de ne pas être suffisamment équipées ou compétentes pour s'occuper de leur enfant. Ces préoccupations personnelles ou conflits d'identité peuvent également contribuer à la dépression postpartum.

Facteurs sociaux et de mode de vie

Les systèmes de soutien et les réseaux sociaux agissent comme des facteurs protecteurs contre la dépression et d'autres troubles mentaux. Les nouveaux parents qui bénéficient de différentes formes de soutien social sont ainsi plus protégés contre la dépression postpartum. Cependant, tout le monde n'a pas la chance de bénéficier d'un soutien social. Certains facteurs pouvant contribuer au déclenchement de la dépression postpartum incluent:

• Des problèmes relationnels avec le conjoint ou d'autres membres de la famille.

• La violence domestique, telle que les abus sexuels, physiques et/ou verbaux du conjoint.

• Des contraintes financières.

• Des influences culturelles.

• Une grossesse non planifiée ou non désirée.

• Des difficultés d'allaitement.

• La découverte que votre nouveau-né a une condition de santé ou des besoins spéciaux.

En abordant ces facteurs sociaux et de mode de vie, les fournisseurs de soins de santé peuvent offrir des interventions ciblées et un soutien pour aider les nouveaux parents à surmonter les défis de la dépression postpartum. Certaines stratégies à envisager incluent:

• Construire un réseau de soutien solide.

• Pratiquer l'auto-soin.

• Chercher une thérapie ou un counselling.

• S'engager dans une activité physique régulière.

• Obtenir suffisamment de sommeil.

• Adopter une alimentation saine.

• Éviter l'alcool et les drogues.

Dans certaines cultures, les personnes venant d'accoucher sont bien prises en charge et soutenues de diverses manières (aide à la garde d'enfants, cuisine, nettoyage, etc.). Le soutien physique et psychologique dont bénéficient les individus dans ces communautés collectivistes a été démontré comme aidant à réduire les taux de dépression postpartum.

Comprendre ces facteurs de risque est essentiel pour fournir des soins et un soutien appropriés aux personnes souffrant de dépression postpartum, car elles peuvent être exposées à un risque accru. En abordant ces facteurs de risque, les fournisseurs de soins de santé peuvent offrir des interventions ciblées et un soutien pour aider les nouveaux parents à surmonter les défis de la dépression postpartum.

Types de troubles de l'humeur postpartum

En plus de la dépression postpartum, d'autres types de troubles de l'humeur postpartum peuvent affecter les nouveaux parents. Il s'agit notamment du baby blues, du trouble de l'humeur et d'anxiété postpartum, et de la psychose postpartum. Bien que chacune de ces conditions présente des symptômes et une gravité différents, elles nécessitent toutes une attention, une compréhension et des interventions appropriées pour assurer le bien-être tant du parent que de l'enfant.

Baby Blues

Le baby blues, également connu sous le nom de dysphorie postpartum ou syndrome dysphorique postpartum, est une manifestation plus légère de la dépression postpartum qui touche jusqu'à 80 % des nouvelles mères. Les symptômes du baby blues peuvent inclure des sentiments de tristesse et de larmoiement, qui commencent généralement dans les premiers jours suivant l'accouchement et disparaissent sans traitement médical dans quelques jours ou jusqu'à deux semaines. Bien que le baby blues puisse être un défi émotionnel pour les nouvelles mères, il est important de reconnaître que cette condition est distincte de la dépression postpartum et se résout généralement de manière indépendante. La dépression postpartum, en revanche, est une forme plus intense et durable de dépression qui peut avoir un impact sur les activités quotidiennes et la capacité à prendre soin du nourrisson. Les symptômes courants du baby blues incluent:

• Pleurer fréquemment, souvent sans raison apparente.

• Ne pas se sentir comme d'habitude.

• Se sentir nerveuse en présence de son bébé.

• Se sentir très fatiguée.

• Avoir des difficultés à s'endormir et/ou à rester endormie.

• Des difficultés à penser clairement.

• Avoir le sentiment que rien ne sera plus pareil.

Lorsque les symptômes persistent au-delà des deux premières semaines ou interfèrent avec le fonctionnement quotidien, il est crucial de consulter un professionnel de la santé pour obtenir de l'aide pour traiter la dépression postpartum.

Trouble de l'humeur et d'anxiété postpartum

Le trouble de l'humeur et d'anxiété postpartum fait référence aux sentiments pénibles qu'une personne éprouve pendant la grossesse (périnatal) et la première année après la grossesse (postpartum). Bien qu'il soit courant de ressentir des sentiments d'anxiété et de nervosité entourant le fait de devenir une nouvelle mère, ce qui distingue une nervosité normale d'un trouble de l'humeur et d'anxiété est sa gravité. Les personnes atteintes de ce trouble de l'humeur et d'anxiété ont généralement l'impression de ne pas avoir le contrôle sur leurs pensées et estiment qu'elles interfèrent avec leur vie. De plus, les personnes ont tendance à ressentir des sentiments excessifs de préoccupation tout au long de la journée et de la nuit, au-delà des niveaux normaux d'anxiété que vivent les nouveaux parents. D'autres symptômes du trouble de l'humeur et d'anxiété postpartum incluent:

• Des sentiments chroniques de culpabilité ou de dévalorisation.

• Des sentiments profonds d'échec en tant que parent.

• Une perte d'intérêt pour des activités habituellement plaisantes.

• Des sentiments intenses de désespoir qui interfèrent avec les responsabilités quotidiennes et les soins personnels (c.-à-d. manger, dormir).

• Des attaques de panique et d'anxiété.

• Des pensées de se faire du mal à soi-même ou à son bébé.

• Se retirer du partenaire et/ou d'autres relations proches.

• Des difficultés à établir un lien avec le bébé en raison de ces symptômes.

Psychose postpartum

La psychose postpartum est une condition mentale rare mais grave qui touche jusqu'à 1 nouvelle mère sur 1 000. Cette condition se manifeste généralement dans la première semaine suivant l'accouchement et peut entraîner des pensées ou des comportements potentiellement mortels. Les signes de psychose postpartum peuvent inclure:

• Une agitation intense

• Une désorientation

• Des sentiments de désespoir et d'humiliation

• Un manque de sommeil

• La suspicion

• Des délires ou des hallucinations

• Une hyperactivité

• Une parole rapide

• Une manie

Les personnes atteintes de troubles bipolaires ou de troubles schizo-affectifs présentent un risque accru de psychose postpartum.

En raison du risque élevé de suicide et de préjudice potentiel pour le bébé, une attention médicale immédiate d'un professionnel de la santé mentale est nécessaire pour la psychose postpartum. Une hospitalisation peut être nécessaire dans le cadre du plan de traitement. La psychothérapie et les médicaments peuvent également être recommandés.

Comprendre les différents types de troubles de l'humeur postpartum peut aider les individus et les professionnels de la santé à prendre des décisions éclairées sur la meilleure démarche à suivre pour répondre aux besoins spécifiques du parent et de l'enfant. En reconnaissant et en traitant ces conditions, les nouveaux parents peuvent recevoir le soutien nécessaire pour faire face aux défis de la santé mentale postpartum.

Diagnostic et dépistage

La dépression postpartum peut être diagnostiquée en évaluant les symptômes dépressifs à l'aide de différents outils de diagnostic, tels que l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS), et en se référant au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux pour les exigences diagnostiques. L'EPDS est un questionnaire de 10 items conçu pour détecter la dépression postpartum. En interrogeant sur les symptômes de la dépression, tels que le sentiment de tristesse, d'anxiété ou de culpabilité, l'EPDS peut aider les professionnels de la santé à identifier les personnes à risque de dépression postpartum et à la différencier d'un trouble dépressif chronique.

Il est recommandé de dépister la dépression postpartum chez les mères de 2 à 6 mois après l'accouchement. Un diagnostic et une intervention précoces peuvent jouer un rôle crucial dans la gestion de la dépression postpartum et favoriser le bien-être tant du parent que de l'enfant. Il est donc important que les nouveaux parents soient francs avec leurs fournisseurs de soins de santé pour s'assurer qu'ils reçoivent une représentation précise de leurs sentiments et de leurs expériences.

Options de traitement

Diverses options de traitement existent pour la dépression postpartum, telles que les médicaments anxiolytiques ou antidépresseurs, la psychothérapie et la participation à des groupes de soutien.

Traitement pharmacologique

Les antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), sont généralement recommandés comme traitement initial de la dépression postpartum. Ils se sont révélés efficaces pour traiter la dépression postpartum, car ils peuvent aider à réduire les symptômes et à améliorer le fonctionnement. Cependant, il est important de consulter un professionnel de la santé avant de commencer tout médicament, car il peut aider à déterminer le plan de traitement le plus approprié en fonction des besoins et des circonstances individuels.

Antidépresseurs et allaitement

Les mères qui allaitent ont souvent des préoccupations concernant la sécurité de la prise d'antidépresseurs tout en nourrissant leur bébé. Bien que les médicaments puissent être transférés au bébé par le lait maternel, de nombreux antidépresseurs sont considérés comme sûrs pendant l'allaitement. Il est important de discuter des risques et des avantages de prendre un antidépresseur avec votre professionnel de la santé tout en allaitant, afin d'assurer le plan de traitement le plus approprié pour vous et votre bébé. En travaillant en étroite collaboration avec les professionnels de la santé, les mères qui allaitent peuvent recevoir le soutien nécessaire pour gérer la dépression postpartum tout en assurant le bien-être de leurs nourrissons.

Psychothérapie et groupes de soutien

En plus des médicaments, la psychothérapie et les groupes de soutien peuvent traiter efficacement la dépression postpartum. La psychothérapie est essentielle au traitement de la dépression postpartum, la recherche indiquant qu'elle est plus efficace que les médicaments. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TIP) sont deux approches psychothérapeutiques qui peuvent être utilisées pour aborder les causes sous-jacentes de la dépression, développer des compétences d'adaptation et améliorer le bien-être général. La psychothérapie offre un environnement sûr et favorable pour que les individus expriment leurs émotions et leurs préoccupations.

Les groupes de soutien peuvent offrir une atmosphère sécurisée et encourageante pour que les individus partagent leurs expériences et leurs émotions, apprennent des tactiques d'adaptation et construisent un système de soutien fiable. Ils peuvent également aider à atténuer l'isolement et à fournir un sentiment de communauté. En participant à la thérapie et aux groupes de soutien, les personnes atteintes de dépression postpartum peuvent recevoir le soutien émotionnel et les conseils nécessaires pour faire face aux défis de cette condition.

Stratégies d'Adaptation et Prévention

Bien qu'il ne soit peut-être pas possible de prévenir complètement la dépression post-partum, certaines stratégies peuvent aider à gérer et réduire le risque de développer cette condition. Consultez votre professionnel de la santé et mettez en pratique des techniques d'auto-soins afin de gérer efficacement la dépression post-partum. En prenant des mesures proactives pour traiter les facteurs de risque potentiels et en adoptant des stratégies d'adaptation saines, les nouveaux parents peuvent construire une base solide pour une parentalité heureuse et saine.

En plus de rechercher une aide professionnelle, les nouveaux parents doivent prioriser leur bien-être et s'engager dans des activités d'auto-soins. Cela peut inclure s'assurer d'un repos adéquat, maintenir un mode de vie sain et déléguer des tâches lorsque c'est possible. En se concentrant sur les soins personnels et la gestion du stress, les nouveaux parents peuvent favoriser la résilience et un sentiment d'espoir dans leur parcours de parentalité.

Soins Personnels et Gestion du Stress

Mettre l'accent sur les soins personnels et la gestion du stress est crucial pour faire face à et prévenir la dépression post-partum. Un repos adéquat, une alimentation équilibrée, l'exercice régulier et la participation à des activités agréables peuvent tous contribuer à un état mental plus sain. En priorisant les soins personnels et la gestion du stress, les nouveaux parents peuvent mieux naviguer dans les défis de la dépression post-partum et favoriser le bien-être global.

Construire un Réseau de Soutien

En plus des pratiques personnelles d'auto-soins, la création d'un solide réseau de soutien peut également jouer un rôle significatif dans la gestion de la dépression post-partum. Établir des liens avec la famille et les amis, participer à des groupes de soutien, et obtenir une assistance professionnelle peuvent aider à atténuer les sentiments d'isolement et fournir un sentiment de communauté.

Un solide réseau de soutien est essentiel pour faire face aux défis de la dépression post-partum. En se connectant avec la famille, les amis, ou les groupes de soutien, les nouveaux parents peuvent accéder à un soutien émotionnel, à la validation, à l'assurance, ainsi qu'à des ressources et des informations pour les aider à faire face à leur condition. Un réseau de soutien peut également aider à réduire les sentiments d'isolement et fournir un sentiment de communauté, permettant aux nouveaux parents de relever les défis de la dépression post-partum avec confiance et espoir.

Pour construire un réseau de soutien, envisagez de solliciter vos proches, de rejoindre un groupe de soutien, ou de rechercher une aide professionnelle. Ces connexions peuvent fournir une assistance émotionnelle et pratique, aidant les nouveaux parents à se sentir moins seuls dans leurs difficultés et mieux équipés pour gérer la dépression post-partum.

En investissant dans les soins personnels et en favorisant un solide réseau de soutien, les nouveaux parents peuvent construire une base solide pour leur bien-être émotionnel, cultiver la résilience, et créer un environnement nourrissant pour leur famille en croissance.

Impact sur la Famille et les Relations

La dépression post-partum non traitée et ses sous-types peuvent avoir des conséquences durables sur la dynamique familiale, les relations et le développement du nourrisson. Les parents dépressifs et anxieux ont tendance à sourire moins, parler moins et sont moins susceptibles d'interagir avec leurs nouveau-nés au cours de leur première année de vie - des éléments essentiels pour le lien mère-enfant, qui favorise le développement sain de l'enfant. En conséquence, les enfants de parents dépressifs ou anxieux peuvent rencontrer des difficultés comportementales et émotionnelles, des retards dans le développement du langage, des problèmes de sommeil et d'alimentation. De plus, les individus qui manquent d'attention parentale et de soutien tout au long de l'enfance peuvent développer une dépression ou une anxiété plus tard dans la vie.

Aborder la dépression post-partum est crucial non seulement pour le bien-être des parents mais aussi pour le développement sain de l'enfant. En recherchant un traitement et un soutien, les nouveaux parents peuvent favoriser un environnement nourrissant qui promeut la croissance, le développement et le bien-être émotionnel tant pour eux-mêmes que pour leursImpact sur la Famille et les Relationsenfants.

La Dépression Post-Partum chez les Pères

La dépression post-partum peut également affecter les nouveaux pères, bien qu'elle passe souvent inaperçue et non diagnostiquée. Les symptômes de la dépression post-partum chez les pères peuvent inclure:

• Tristesse

• Fatigue

• Sentiment d'être dépassé

• Anxiété

• Altérations des habitudes alimentaires et de sommeil

Être jeune, avoir des antécédents de dépression, éprouver des problèmes relationnels et des difficultés financières sont parmi les principaux facteurs de risque de la dépression post-partum chez les pères. D'autres facteurs courants incluent:

• Dépression du partenaire. Les individus ayant des partenaires dépressifs présentent souvent des signes de dépression eux-mêmes.

• Sentiment de déconnexion. Les mères et leurs nouveau-nés ont ce lien physique naturel et intense. Les mères peuvent parfois tellement s'investir dans le lien avec leur bébé qu'elles ne réalisent pas que l'autre parent peut se sentir exclu.

• Faibles niveaux de testostérone. Des recherches ont montré que tout au long de la grossesse de leur partenaire, les pères connaissent également des changements hormonaux. Plus spécifiquement, ces hommes subissent une baisse de leurs niveaux de testostérone, ce qui est connu pour entraîner des symptômes de dépression.

• Privation de sommeil. Le sommeil joue un rôle important dans la régulation émotionnelle, entre autres choses, et constitue un facteur de protection contre les troubles de santé mentale tels que la dépression. Comme la plupart des nouveaux parents jonglent avec de nouvelles routines et horaires de sommeil avec leurs nouveau-nés, ils sont inévitablement privés de sommeil, ce qui les rend plus susceptibles de ressentir des symptômes de dépression.

• Adaptation à la parentalité. Couplée à tous les autres facteurs, l'ajustement psychologique à sa nouvelle identité ou rôle peut être intimidant. En conséquence, les parents manquant de soutien social adéquat peuvent ressentir une certaine inaptitude à assumer avec succès leur nouveau rôle de parent, ce qui peut contribuer à des sentiments de dépression et d'anxiété.

Il est essentiel pour les mères et les pères d'être conscients du potentiel de la dépression post-partum et de rechercher de l'aide en cas de symptômes. En abordant la dépression post-partum chez les deux parents, les familles peuvent travailler ensemble pour créer un environnement nourrissant et favorable à leur famille en croissance.

La dépression post-partum est une condition complexe et multifacette qui touche de nombreux nouveaux parents et n'est pas simplement causée par des pensées, des sentiments ou des actions. Comme d'autres formes de dépression, la dépression post-partum n'est pas un choix et n'a rien à voir avec l'amour que l'on porte à son enfant ou sa capacité à être parent.

En comprenant ses symptômes, causes, types et options de traitement, nous pouvons mieux soutenir et habiliter ceux qui luttent contre cette condition. Grâce à un diagnostic précoce, des interventions appropriées et un solide réseau de soutien, les nouveaux parents peuvent surmonter les défis de la dépression post-partum et construire une base solide pour une vie familiale heureuse et saine.

The Kusnacht Practice est équipée pour traiter la dépression post-partum et garantit l'excellence en matière de santé et de soins, en fournissant une gamme de thérapies spécialisées en santé mentale et des traitements adaptés à chaque individu avec des soins psychothérapeutiques, des traitements médicaux et des soins, une restauration biomoléculaire et un rajeunissement (BIO-R®), et une thérapie familiale systémique. Nos équipes psychiatriques et médicales sont dédiées à votre bien-être, fournissant des thérapies personnalisées adaptées à vos besoins et objectifs individuels. Que ce soit pour aider à gérer les symptômes de la dépression post-partum ou d'autres préoccupations de santé mentale, notre équipe est là pour vous soutenir.

Rappelez-vous, vous n'êtes pas seul dans ce parcours, et avec la bonne aide et le bon soutien, vous pouvez surmonter les défis de la dépression post-partum et embrasser les joies de la parentalité.

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